《湖南省互联网医院牌照申请条件和办理流程指南》适用于长沙市、株洲市、湘潭市、衡阳市、邵阳市、岳阳市、常德市、张家界市、益阳市、郴州市、永州市、怀化市、娄底市、湘西等湖南省下辖各市、区、县申请设立互联网医院的相关流程和申请条件。
湖南省互联网医院设置申请书
实体医疗机构 | 名称 | |
地址 | ||
申请内容 | （ ）作为实体医疗机构第二名称的互联网医院 | |
（ ）依托实体医疗机构独立设置互联网医院 申请单位： | ||
（ ）新增“互联网诊疗”服务方式 | ||
拟设互联网 医院名称 |
（新增“互联网诊疗”服务方式不填此栏） | |
互联网平台 建设形式 | （ ）医疗机构自建系统 | |
（ ）与第三方机构合作建立互联网医院系统 第三方机构名称： | ||
设立互联网医院或新增“互联网诊疗”服务方式的原因和理由 （可增页） | ||
按照本通知要求提供的其他材料目录 | 1. 2. 3. … | |
实体医疗机构意见：
法定代表人签字： 单位盖章： 年 月 日 | ||
设置单位（互联网单位）意见：
法定代表人签字： 单位盖章： （仅依托实体医疗机构独立设置互联网医院需填写此栏） 年 月 日 | ||
初审意见：
年 月 日 | ||
复审意见：
年 月 日 | ||
审批意见：
年 月 日 | ||
说明：
1. 本申请书同时适用于新增“互联网诊疗”服务方式；
2. 实体医疗机构独立申请互联网医院作为第二名称，互联网医院名称应当包括“本机构名称+互联网医院”；
3. 实体医疗机构与第三方机构合作申请互联网医院作为第二名称，互联网医院名称应当包括“本机构名称+合作方识别名称+互联网医院”；
4. 独立设置的互联网医院，互联网医院名称应当包括“申请设置方识别名称+互联网医院”。
1、湖南省互联网医院资质申请条件
1-1申请独立设置互联网医院
依托实体医疗机构，拟申请独立设置互联网医院的，应当向其依托的实体医疗机构的登记机关提出设置申请，并提交相关材料。登记机关按照相关规定对申请材料进行审核，对批准同意依托实体医疗机构独立设置互联网医院的，发给互联网医院《设置医疗机构批准书》。
1-2实体机构申请增加互联网诊疗服务方式。
已取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构，拟申请增加“互联网诊疗”服务方式的，应在监管平台线上提出数据接口对接申请；同时向登记机关申请并提交相关材料
1-3互联网医院和互联网诊疗的执业登记。
已经批准同意将互联网医院作为第二名称的新设实体机构和依托实体医疗机构独立设置的互联网医院，在申请执业登记前，应向登记机关提交与监管平台数据接口对接情况说明和符合《互联网医院基本标准（试行）》要求的各项佐证材料；同时向监管平台线上提出数据接口对接申请。登记机关按照相关规定对互联网医院或互联网诊疗方式登记申请材料进行审核。审核合格，予以执业登记、增加互联网医院第二名称或增加“互联网诊疗”服务方式。
2、湖南省互联网医院行政主管部门
2-1、湖南省各级卫生健康委员会
2-2、100张床位以下的一级医疗机构或者门诊部申请办理互联网医院牌照向区县级卫建委提交申请即可
2-3、二级医疗机构申请设立互联网医院需向市级卫建委提交申请
2-4、三级医疗机构申请办理互联网医院牌照需向省级卫建委提交申请
3、湖南省互联网医院牌照申请所需材料
3-1设置独立互联网医院所需材料
1. 湖南省互联网医院设置申请书
2. 设置可行性研究报告（内容至少应包括项目概况、依托实体机构基本情况、建设背景及必要性、需求分析与建设规模、建设条件、建设方案、软硬件设备设施、信息技术安全保障、拟开展互联网诊疗活动的有关情况等）；
3. 申请设置方与实体医疗机构共同签署的合作建立互联网医院的协议书（协议书应当明确各方在医疗服务、信息安全、隐私保护等方面的责任和义务）；
4. 登记机关规定提交的其他材料。
3-2在现有医疗机构设立第二名称互联网医院所需材料
1. 湖南省互联网医院设置申请书
2. 与监管平台数据接口对接情况说明；
3. 符合《互联网医院基本标准（试行）》要求的各项佐证材料（如互联网技术设备设施、信息系统、技术人员、第三级信息安全等级保护证明、信息安全和防医疗数据泄露应急预案和规章制度等）；
4. 与第三方机构合作建立互联网医院的，还应提交合作协议（协议书应当明确各方在医疗服务、信息安全、隐私保护等方面的责任和义务）；
5. 登记机关规定提交的其他材料。
第一步、明确需求
互联网医院分为”独立互联网医院“和”第二名称互联网医院“，申请者需根据自身业务需求，选择符合自身发展的互联网医院类型。
第二步、申请立项
向所在区域卫生健康委员会提交《申请设立互联网医院可行性研究报告》
第三步、签约挂靠医院
根据不同地区的要求，与线下符合要求的医疗服务机构签约合作成立互独立联网医院或者在原有医疗机构基础新增互第二名称联网医院
第四步、互联网医院建设
根据自身业务需求，搭建符合企业发展的互联网医院平台（可以是WEB网页、公众号、小程序、APP）
第五步、等保评测
将搭建好的互联网医院平台提交给专业的互联网医院三级等保评测机构，完成三级等保评测；并向公安机关提交申请，获取《信息系统安全等级保护备案证明》
第六步、接入监管
参照当地卫建委提供的《互联网医疗服务监管平台数据监管接口规范》，将互联网医院平台数据与监管平台打通
第七步、验收发证
主管部门专业评审团队验收通过后，即可获得“互联网医院牌照”
5、湖南省互联网医院牌照行政审批流程
第一步：申请
申请人到政务服务中心综合窗口提交申请材料；或者通过网上办事大厅提交材料；也可以委托第三方代办机构全程代办；
第二步：受理
窗口工作人员关收到申请材料当场或者规定工作日内作出受理或不予受理决定。材料不齐全或不符合法定形式的，办理机关应在规定工作日内一次性告知申请人需要补正的全部内容，对不属于受理范围的，出具不予受理通知书；
第三步：审查
办理人员对申请人提交的材料进行审查，提出初步审查意见；
第四步：决定
办理机关负责人依据审查意见签署审批结果。对予批准办理的，由办理机关向申请人核发办理结果，不予批准的，由办理机关书面通知申请人并说明理由，并告知申请人对结果有异议的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼；
第五步：制证
制证部门完成制证；
第六步：颁发和送达
申请人凭个人身份证明（有效的身份证、临时居住证、户口薄等）和受理通知书到申办窗口领取办理结果。
